RESUMO
Introdução: a Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) é um defeito qualitativo de desenvolvimento de esmalte que pode ocasionar fraturas pós-eruptivas (FPE), lesões de cárie e sensibilidade. Objetivo: relatar o tratamento de HMI severa através da cimentação de bandas ortodônticas para preservação da estrutura dentária em primeiros molares permanentes inferiores com FPE. Relato do caso: criança do sexo feminino, 10 anos de idade, apresentou-se com queixa de hipersensibilidade e fratura dentária associada à restauração prévia. Clinicamente, observou-se presença de HMI severa, com FPE associada à lesão de cárie em dentina nas superfícies oclusal e vestibular do dente 36 e restauração insatisfatória com cimento de ionômero de vidro (CIV) na superfície vestibular do dente 46 que apresentava opacidades demarcadas branco-creme. Radiograficamente, observou-se ausência de comprometimento pulpar. Após manejo por meio de abordagens não-invasivas (controle de biofilme e dieta e aplicação de verniz fluoretado), o tratamento proposto foi a cimentação de banda ortodôntica com CIV modificado por resina (Riva Light Cure®, SDI) nos dentes 36 e 46 para maior longevidade das restaurações. O tratamento restaurador atraumático (TRA) foi realizado no dente 36 previamente à cimentação da banda ortodôntica. Resultados: após o tratamento, a criança não relatou dor ou desconforto e as restaurações mantiveram-se intactas. A mãe da criança foi orientada quanto à importância de acompanhamento periódico a cada 4 meses. Conclusão: a cimentação das bandas ortodônticas com CIV possibilitou o manejo conservador de molares permanentes com HMI severa, com manutenção de sua funcionalidade oclusal, saúde pulpar e gengival, proporcionando melhor qualidade de vida à paciente.
Introduction: molar Incisor Hypomineralization (MIH) is a qualitative developmental enamel defect that can cause posteruptive enamel breakdown (PEB), caries lesions, and sensitivity. Objective: to report the treatment of a child with severe MIH through the cementation of orthodontic bands in lower first permanent molars with PEB to preserve tooth structure. Case report: female child, 10 years old, presenting hypersensitivity complaints and tooth fracture associated with previous restoration. Severe MIH was observed, with PEB associated with dentin caries on the occlusal and buccal surfaces of tooth #36 and unsatisfactory glass ionomer cement (GIC) restoration on the buccal surface of tooth #46 which had creamy-white marked opacities. There was no pulp involvement radiographically. After management through non-invasive approaches (biofilm and diet control and application of fluoride varnish), the proposed treatment was the cementation of an orthodontic band with resin-modified GIC (Riva Light Cure®, SDI) on teeth #36 and #46 to long-term lifespan restorations. Atraumatic restorative treatment (ART) was performed on tooth #36 prior to the cementation of the orthodontic band. Results: after treatment, the child did not report pain or discomfort and the restorations remained intact. The child's mother was instructed about the importance of periodic follow-up visits every 4 months. Conclusion: the cementation of orthodontic bands with GIC allowed the conservative management of permanent molars with severe MIH, maintaining their functional occlusion, pulpal and gingival health, providing a better quality of life to the patient.
Assuntos
Feminino , Criança , Tratamento Conservador , Hipomineralização Molar , Dentição Permanente , Tratamento Dentário Restaurador sem Trauma , Dente MolarRESUMO
Objective: The present study assessed the fracture strength of teeth subjected to endodontic access cavity preparation on buccal surfaces, or with the aid of operating microscopy when compared to the conventional technique. Material and methods: Sixty mandibular incisors were split into four groups (n=15): conventional access cavity preparation (CCP); conservative (C); buccal surface (BS); and control. The canals were prepared and filled and the cavities were restored. A static compressive strength test was conducted until crown fracture. The force data were compiled and assessed statistically. Kolmogorov-Smirnov and ShapiroWilk tests were performed to assess normality, Levene's test to assess variance homogeneity, the one-way ANOVA to compare fracture strength in the assessed groups. Tukey's HSD test was used to determine whether the differences in the means were significant between the groups. Results: The experimental groups did not show any statistically significant differences in mean fracture strength (CCP = 585.65 N±107.64 N)(BS = 530.52 N±129.35 N) (C = 517.83 N±114.68 N). Conclusion: Therefore, the selection of surface or size of access cavity proposed did not influence the fracture strength of mandibular incisors when compared to conventional cavity preparation (AU)
Objetivo: O presente estudo avaliou a resistência à fratura compressiva de dentes submetidos as cavidades de acesso endodôntico nas faces vestibulares, ou com o auxílio de microscópio operatório quando comparados à técnica convencional. Material e métodos: Sessenta incisivos inferiores foram divididos em quarto grupos (n=15): cavidade de acesso convencional (CAC); conservadora (C); na face vestibular (FV); e controle. Os canais foram preparados e obturados, e as cavidades restauradas. O teste estático de resistência compressiva foi procedido até a fratura coronária. Os dados de força foram compilados e analisados estatisticamente. Os testes de KolmogorovSmirnov e Shapiro-Wilk foram realizados com o intuito de avaliar a normalidade. O teste de Levene para verificar a homogeneidade de variâncias. O teste de análise de variância a um critério (ANOVA) para comparar a resistência à fratura entre os grupos. O teste de Tukey HSD foi realizado para determinar se as diferenças entre as médias dos grupos apresentava significância. Resultados: Os grupos experimentais não apresentaram diferenças estatisticamente significantes com relação a média de resistência à fratura. (CAC = 585.65 N±107.64 N)(FV = 530.52 N±129.35 N) (C = 517.83 N±114.68 N). Conclusão: Portanto, a variação da face ou do tamanho da cavidade de acesso endodôntico não exerceram influência na resistência à fratura de incisivos inferiores quando comparados a tradicional cavidade de acesso endodôntico. (AU)
Assuntos
Fraturas dos Dentes , Cavidade Pulpar , EndodontiaRESUMO
Introdução: a odontologia prioriza a manutenção e integridade dos dentes na boca e a ocorrência de traumatismos dentais vem dificultando o cumprimento desta meta, uma vez que suas consequências envolvem danos funcionais, estéticos, psicológicos, sociais e terapêuticos, além dos altos custos para a reabilitação e acompanhamento por longos períodos de tempo. Objetivo: avaliar o conhecimento dos cirurgiões dentistas da região metropolitana de Juazeiro do Norte sobre as condutas clínicas baseadas nos planos de tratamentos propostos por estes profissionais sobre fraturas coronárias com ou sem exposição pulpar. Método: a partir de um questionário descritivo, foram abordadas questões referentes ao perfil dos profissionais entrevistados e procedimentos empregados na conduta frente a fraturas coronárias. Setenta e cinco questionários foram devidamente preenchidos, sendo 34 mulheres e 41 homens. Resultados: dos entrevistados 13 relataram nunca terem atendido casos de trauma dental, 26% relataram serem incapazes de tratar todos os casos de traumatismo dentário. E mesmo a maioria tendo formação especializada, grandes dificuldades foram encontradas nos planos de tratamento propostos em relação a fraturas mais complicadas. Discussão: as lesões dentais traumáticas envolvendo tecidos duros e de sustentação podem representar padrões de cicatrização bastante complexos. As lesões traumáticas do tipo fraturas coronárias apresentam um prognóstico favorável para a manutenção da vitalidade pulpar em relação às fraturas coronárias complicadas. As fraturas corono-radiculares com ou sem envolvimento pulpar, foram as que apresentaram mais indicações inadequadas de tratamento, provavelmente por necessitarem de uma abordagem multidisciplinar. Conclusão: considera-se primordial a multidisciplinaridade durante a formação acadêmica do clinico geral, bem como o aperfeiçoamento ao atendimento a pacientes com trauma dental. (AU)
Introduction: Dentistry prioritizes the maintenance and integrity of teeth in the mouth and the occurrence of dental trauma is hampering the achievement of this goal, since its consequences involve functional, aesthetic, psychological, social and therapeutic damage, in addition to high costs for rehabilitation and monitoring for extended periods of time. Objective: The objective of this study was to assess the knowledge of dentists in the metropolitan region of Juazeiro do Norte on the clinical management based on treatment plans proposed by these professionals on crown fractures with or without pulp exposure. Methods: For that, starting from a descriptive questionnaire, some questions regarding the profile of inquired professionals and procedures used in the performance of treatment of crown fractures. Results: Seventy-five questionnaires were fully completed, 34 women and 41 men. Only 13 reported ever having met cases of dental trauma, 26% reported being unable to deal with all cases of dental trauma. And even most having specialized training, great difficulties were encountered in the proposed treatment plans for the most complicated fractures. Discussion: Traumatic injuries involving pulp and periapical tissues can represent very complex healing patterns. The crown fractures have a favorable prognosis for the maintenance of pulpal vitality in relation to coronary complicated fractures. The corono-root fractures with or without pulp involvement, were the ones that had more inadequate treatment, probably because they require a multidisciplinary approach. Conclusion: it is essential for multidisciplinary academic training of general practitioner as well as improving service to patients with dental trauma. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Fraturas dos Dentes/terapia , Traumatismos Dentários/terapia , Padrões de Prática Odontológica , Planejamento de Assistência ao Paciente , Estudos Transversais/métodos , Área UrbanaRESUMO
O objetivo deste trabalho foi avaliar "in vitro" a resistência à fratura e o tipo de fratura de dentes desvitalizados, e restaurados com pinos intra-radiculares cônicos, de fibra de carbono e de vidro, através de teste de compressão...
The aim of this study was to evaluate the in vitro resistence and fracture pattern of nonvital human teeth restored with carbon fiber and glass fiber root canal posts (REFORPOST - ANGELUS / BR), using compression test...
Assuntos
Resinas Compostas , Pinos Dentários , Técnica para Retentor Intrarradicular , Fraturas dos Dentes , Dente não VitalRESUMO
Introdução: Uma das preocupações da Odontologia atual é a busca por novas técnicas e materiais restauradores visando recuperar as porções perdidas do elemento dental com restaurações que assegurem a maior longevidade possível. Objetivo: Avaliar a resistência à fratura de prémolares superiores que apresentam preparos cavitários extensos e são restaurados com resina composta (Z 250 3M ESPE) em associação com um adesivo convencional de frasco único (Adper Single Bond, 3MESPE) ou com um adesivo autocondicionante de dois passos (ClearfilSE Bond, Kuraray). Material e métodos: Trinta e dois pré-molares superiores hígidos foram selecionados, incluídos pela raiz em resina acrílica ativada quimicamente no interior de cilindros plásticos de PVCe divididos aleatoriamente em quatro grupos: G1 dentes hígidos sem preparo (controle positivo); G2 somente preparo (controle negativo);G3 restauração com adesivo convencional de frasco único (doispassos); G4 restauração com adesivo autocondicionante. As amostras dos quatro grupos foram submetidas ao teste de resistência à fraturanuma máquina de ensaio universal Versat 502 a uma velocidadede 0,5 mm/minuto. Resultados: Os valores médios de resistência,registrados em kgf, apresentaram os seguintes resultados para osdiferentes grupos: G1 147,60 (± 24,74); G2 56,51 (± 11,64); G3 135,31 (± 42,92); G4 81,13 (± 18,05). Os dados obtidos foramsubmetidos à análise estatística (Anova), complementada pelo teste de comparações múltiplas de Tukey ao nível de significância de 1%.Conclusão: O grupo 1 (dentes hígidos) apresentou a maior média de resistência à fratura, não diferindo do grupo 3 (dentes restaurados como uso de adesivo convencional); os grupos 2 (dentes com preparo) e 4(dentes restaurados com adesivo autocondicionante) apresentaram médiade resistência estatisticamente similar, sendo inferior à média dos grupos1 e 3; o sistema adesivo autocondicionante apresentou um resultado significativamente inferior ao sistema convencional de frasco único.
Introduction: One of the current concerns in dentistry is the search for new restorative techniques and materials, aiming the recovering of lost portions of the dental element with restorations that ensure the greatest longevity. Objective: To evaluate fracture resistance of maxillary premolars that show deep cavity preparations and are restored with composite resin (3M ESPE Z250) associated with a conventional one bottle adhesive (3M ESPE Adper Single Bond) or a two-step self-etchingadhesive (Clearfil SE Bond, Kuraray). Material and methods: Thirty two healthy maxillary premolars were selected, embedded from theroot in chemically activated acrylic resin inside PVC plastic cylinder sand randomly divided into 4 groups: G1 healthy teeth withoutpreparation (positive control); G2 only preparation (negative control);G3 restoration with conventional one-bottle adhesive (two-step); G4 restoration with self-etching adhesive. All samples were submitted tofracture toughness test using a universal testing machine Versat 502 at a speed of 0.5 mm/min. Results: Mean resistance values, expressedas kgf, for the different groups were as follows: G1 147.60 (±24.74);G2 56.51 (±11.64); G3 135.31 (±42.92); G4 81.13 (±18.05).The data obtained were submitted to statistical analysis (ANOVA),complemented with the Tukey test for multiple comparisons, and the level of significance was set at 1%. Conclusion: Group 1 (healthy teeth)showed the highest fracture resistance mean, similar to group 3 (teeth restored with conventional adhesive); groups 2 (teeth with preparation)and 4 (teeth restored with self-etching adhesive) showed statistically similar mean resistance values, although lower than the mean valuesfound in groups 1 and 3; the self-etching adhesive system presented a significantly lower result when compared to the conventional one bottle adhesive system.
RESUMO
Objetivo: verificar a ocorrência de fraturas horizontais radiculares traumáticas em pacientes do projeto de extensão Centro Especializado Maringaense de Traumatismo em Odontologia da Universidade Estadual de Maringá (CEMTrau-Odonto), assim como avaliar os procedimentos realizados e relatar casos clínicos. Material e Métodos: foram avaliados 267 prontuários dos pacientes deste projeto correspondentes ao período de 2002 a 2006, quanto às imagens radiográficas, à história e ao diagnóstico do trauma e à conduta terapêutica. Resultados: dentre as conseqüências dos traumatismos dentoalveolares no projeto CEMTrau-Odonto a fratura radicular horizontal correspondeu a 3% e o tratamento endodôntico foi realizado em quatro dos nove casos acometidos por esta injúria. Conclusão: embora a fratura radicular horizontal tenha apresentado ocorrência relativamente baixa (3%), não se pode negligenciá-las. Os casos apresentados mostraram a importância de uma equipe multidisciplinar realizando procedimentos clínicos e métodos de acompanhamento coerentes com a literatura.
Objective: the aim of this study was to verify the occurrence of traumatic horizontal root fracture of patients from the extension project Specialized Center Maringaense of Traumatism in Odontology of Maringá State University (CEMTrau- Odonto), evaluated the procedures, as well as report clinical cases. Material and Methods: 267 patients handbooks of this project dated between 2002 and 2006, were evaluated concerning radiographs images, history and diagnosis of trauma and clinical approach. Results: among the consequences of alveolar dental trauma from CEMTrau-Odonto project, horizontal root fracture accounted for 3% and root canal therapy was done in four of the nine cases affected by this injury. Conclusion: although the root fracture had presented a relative low occurrence (3%), it cannot be neglected. The cases reported showed the importance of a multidisciplinary team which performed clinical procedures and follow up according to the literature.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Fraturas dos Dentes/epidemiologia , Tratamento do Canal Radicular , Raiz Dentária/lesões , Fraturas dos Dentes/diagnóstico , Radiografia DentáriaRESUMO
Existem muitas maneiras de executar a restauração em dentes tratados endodonticamente. A quantidade e a qualidade do remanescentedentário após o tratamento endodôntico é questionável em termos de longevidade clínica, não pela abertura coronária e a terapêutica em si, mas pela destruição inerente a dentes acometidos por fraturas e processos cariosos invasivos. Existem muitas marcas comerciais de pinos e artifícios de marketing que visam maximizar a resistência aos esforços mastigatórios. Contudo, a maior complexidade encontrada quando da restauração definitiva é a dúvida quanto à execução de núcleo de preenchimento, de pino pré-fabricado, ou ainda, de núcleos fundidos de metal ou de porcelana. Entretanto, nada é viável se parâmetros ditos seguros não forem empregados e requisitos mecânicos mínimos não forem exigidos. A crescente demanda comercial leva a uma confusão desenfreada nos profissionais que acabam esquecendo ou ignorando os critérios mínimos exigíveis para um prognóstico favorável. A observação de bases biomecânicas é o parâmetro mais importante para aumentar a qualidade do retentor intra-radicular. O objetivo deste estudo é apresentar técnicas básicas para restaurações mais confiáveis, maximizando-se a qualidade do remanescente dentário quando da confecção de restaurações extensas que empregam retentores intra-radiculares em dentes tratados endodonticamente.
There are many ways of restoring endodontically treated teeth. The quantity and quality of the dental remainder after endodontic treatmentis questionable in terms of clinical longevity, not because of the coronal opening and therapy in themselves, but because of the destructioninherent to teeth affected by fractures and invasive carious processes. There are many commercial brands of posts and marketing artificeswith the goal of maximizing resistance to masticatory forces. However, the major complexity found with regard to the definitive restoration is the doubt whether to insert a prefabricated post, cast metal or porcelain core as filling core. However, nothing is feasible if the parameters said to be safe were not used and the minimum mechanical requirements were not demanded. Growing commercial demand leads to unrestrained confusion in professionals that end up forgetting about or ignoring the minimum criteria demandable for a favorable prognosis. Compliance with the biomechanical bases is the most important parameter for increasing the quality of the intraradicular retainer. The aim of this study is to present basic techniques for more reliable restorations, maximizing the quality of the dental remainder when making extensive restorations that use intraradicular retainers in endodontically treated teeth.
